«Существует множество онкогенных типов ВПЧ.
В мировых масштабах более 70% всех случаев рака шейки матки вызвано вирусами типов 16 и 18».

Существует около 100 типов ВПЧ, из них 30-40 поражают слизистую оболочку. Остальные вызывают разнообразные заболевания негенитальной локализации, например, подошвенные бородавки (1). Среди типов ВПЧ, которые могут поражать слизистую оболочку, существуют типы вируса с низкой степенью риска, вызывающие неопасные доброкачественные поражения слизистой шейки матки или появление генитальных остроконечных кондилом (которые очень редко прогрессируют до возникновения рака). Более важен тот факт, что непосредственная этиологическая связь с раком шейки матки была установлена более чем для 15 онкогенных типов ВПЧ (2). Среди этих онкогенных типов вируса ВПЧ 16 и ВПЧ 18 являются наиболее важными. Они обнаруживаются более чем в 70% случаев рака шейки матки во всем мире (см. рисунок внизу) (3).

Случаи рака шейки матки, вызванные наиболее часто встречающимися типами ВПЧ

Случаи рака шейки матки, вызванные ВПЧ 16 и 18, по регионам мира

ВПЧ инфекция, вызвана онкогенными типами вируса, является необходимым этиологическим фактором возникновения рака шейки матки (4). Риску возникновения заболевания подвергается каждая женщина: от 50% до 80% всех женщин, живущих половой жизнью, в течение жизни будут инфицированы ВПЧ, и у 50% из них эти инфекции будут вызваны онкогенными типами ВПЧ. Риск заражения возникает с момента первого полового контакта (5). В большинстве случаев ВПЧ инфекция является транзиторной, однако у некоторых женщин инфекция становится персистирующей. Если персистирующая инфекция вызвана онкогенными типами ВПЧ, она может привести к развитию рака шейки матки.

Онкогенная трансформация в инфицированных цервикальных клетках происходит, главным образом, вследствие взаимодействия между вирусными протеинами Е6 и Е7.
Данные вирусные протеины Е6 и Е7 воздействуют на протеины р53 и pRb клетки-хозяина (6), нарушая ее нормальную жизнедеятельность, что может привести к онкогенной трансформации клеток эпителия шейки матки (7).