«Скрининг важен, однако он не выявляет все предраковые поражения или случаи рака»

С учетом того, что бремя рака шейки матки является достаточно значительным, профилактика и стратегии лечения этого заболевания приобретают первостепенное значение (1). Для эффективного скрининга необходима надлежащая организация процедуры взятия цервикальных мазков через регулярные промежутки времени (2). Это позволяет выявить патологически измененные клетки эпителия шейки матки и удалить их, если лечение необходимо.

Скрининг шейки матки в настоящее время является единственной стратегией, направленной на раннее выявление цервикальной патологии и ВПЧ инфекций. Приведенные ниже данные демонстрируют, сколь значительным может быть снижение частоты возникновения рака шейки матки в стране, где налажены программы скрининга (Великобритания), по сравнению со страной, где программы скрининга отсутствуют (Бразилия).

Возрастные показатели частоты возникновения рака шейки матки в Бразилии и в Великобритании

Однако цервикальный скрининг не может предотвратить возникновение ВПЧ инфекций, а его проведение требует значительных материальных ресурсов (3). Помимо этого, диагностика и лечение патологии шейки матки сопровождаются серьезной психологической нагрузкой на женщин, у которых выявлены такие поражения (4).

Кроме того, у значительного количества женщин в развивающихся странах нет доступа к регулярному цервикальному скринингу. Но даже в тех странах, где функционирует программа скрининга, есть женщины, которые не приходят к врачу для его регулярного проведения, а, следовательно, имеют повышенный риск возникновения рака шейки матки. В таких странах почти 50% случаев рака шейки матки выявляется у женщин, которые не проходили скрининг вообще либо скрининг у них проводился нерегулярно (5).

Вакцинация против ВПЧ типов 16 и 18 может стать новым подходом к защите женщин от риска возникновения рака шейки матки. Такие вакцины уже находятся в стадии разработки (6).