«Скрининг важен, однако он не выявляет все предраковые поражения или случаи рака»

Алгоритм скрининга

Цервикальный скрининг представляет собой методику раннего выявления, диагностики и лечения предраковых поражений, вызванных ВПЧ, которые потенциально могут перерасти в рак. У женщин, которые регулярно проходят скрининг, риск возникновения рака шейки матки снижается почти на 80% (1). Однако скрининг не способен предотвратить возникновение ВПЧ инфекции. Считается, что до 80% людей в течение своей жизни будут инфицированы ВПЧ (2), и почти 50% из них будут инфицированы онкогенными типами этого вируса (3).

Результаты скрининга, в которых выявлены патологические изменения или отклонения от нормы, могут вызвать серьезную обеспокоенность у женщин, хотя во многих случаях тест просто необходимо повторить, а большинство патологических изменений регрессируют самостоятельно или могут быть успешно излечены (4). У значительного количества женщин беспокойство возникает вследствие непонимания причин возникновения рака шейки матки, поэтому информация о ВПЧ и его роли в возникновении рака шейки матки сможет успокоить их (5).

Однако если рак все же был диагностирован, необходимо точно определить стадию процесса для того, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения. В самом начале прогрессирования заболевания может быть выполнена простая гистероэктомия, которая дает хорошие результаты лечения. При более распространенных формах рака шейки матки могут использоваться различные методы. К ним относятся радикальная гистероэктомия, лучевая терапия, химиотерапия и применение противораковых препаратов как в виде монотерапии, так и комбинировано.

Там, где программы скрининга не функционируют, профилактика рака шейки матки базируется только на образовательных программах для населения. Применение презервативов в некоторой степени защищает от заражения ВПЧ инфекцией. Однако презервативы полностью не защищают женщин, поскольку ВПЧ инфекция передается в результате контакта участков кожи гениталий (6). В настоящее время разрабатываются вакцины, которые смогут защитить женщин от инфекций, вызванных двумя наиболее распространенными онкогенными типами ВПЧ, 16 и 18 (7), а также инфекций, вызванных типами вируса 6 и 11, имеющими низкую степень риска (8